無標題文檔
安徽省半湯溫泉療養(yǎng)院彩色多普勒超聲診斷儀采購更正公告
一、項目基本情況
項目編號：2020BFFHJ02601
項目名稱：安徽省半湯溫泉療養(yǎng)院彩色多普勒超聲診斷儀采購
首次公告日期：2020年08月24日
二、更正信息
更正事項：□ 采購公告 ? 采購文件 □ 采購結(jié)果
更正內(nèi)容：
無。
更正日期：2020年09月01日
三、其他補充事宜
1.采購需求“（一）主機成像系統(tǒng)”中：“3、可通過手指滑動觸摸屏進行翻頁，可將顯示器上的超聲圖像投影到觸摸屏上，通過手指進行放大，描跡測量等操作?？勺远x手勢操作功能”，該參數(shù)并不是體現(xiàn)彩超性能的關鍵參數(shù)，在操作面板上都能完成同樣的操作功能，只是每個品牌實現(xiàn)的方式不同，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：隨著患者數(shù)量增多，醫(yī)生工作負擔加重，超聲工作者50%以上的工作都在機器操作上，而快速而簡潔的工作流可以減輕醫(yī)生的工作負擔，讓醫(yī)生更專注于檢查工作本身，這也是在超聲機器上，智能軟件越來越多的原因，據(jù)了解GE、飛利浦、飛依諾均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 2.采購需求“（一）主機成像系統(tǒng)”中：“11、單鍵優(yōu)化：通過一鍵操作迅速優(yōu)化多種參數(shù)，自動優(yōu)化圖像，可對血管檢查自動獲取最佳偏轉(zhuǎn)角度及取樣容積大小，角度”，臨床上患者的個體差異比較大，血管直徑大小也是不同的，一鍵自動優(yōu)化把取樣容積大小，角度自動調(diào)節(jié)到合適大小是不切實際的，實際工作中，取樣門位置一定要放到血管中央才能采集有效血流信息，頻譜取樣門大小調(diào)大了干擾會增多，調(diào)小了真實信息取樣會減少，因多普勒效應原理限制，血流方向與掃描線發(fā)射方向間夾角越小越好，同一個人打圖也會把血管打成不同的角度，需要時刻微調(diào)校正角度，探頭一動血管角度常會發(fā)生改變；所以該參數(shù)的設定明顯與臨床實際應用不符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：取樣門大小為血管的二分之一到三分之二之間，取樣角度與血管走形平行，通過大數(shù)據(jù)的分析與AI學習，可以準確識別血管寬度和走形，且可以實時根據(jù)血管走形的變化，實時優(yōu)化，智能優(yōu)化可以使取樣標準化，避免了因人為的因素帶來的差異性。據(jù)了解飛利浦，邁瑞，GE，飛依諾均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 3.采購需求“（一）主機成像系統(tǒng)”中：“15、智能血管跟蹤技術，一鍵實時自動優(yōu)化Color/Power及PW頻譜圖像、Color/Power框的位置和角度、PW取樣門的位置、角度和大小等”，臨床上患者的個體差異比較大，血管直徑大小也是不同的，一鍵自動優(yōu)化把頻譜取樣門的位置，角度和大小自動調(diào)節(jié)到合適大小是不切實際的，實際工作中，取樣門位置一定要放到血管中央才能采集有效血流信息，頻譜取樣門大小調(diào)大了干擾會增多，調(diào)小了真實信息取樣會減少，因多普勒效應原理限制，血流方向與掃描線發(fā)射方向間夾角越小越好，同一個人打圖也會把血管打成不同的角度，需要時刻微調(diào)校正角度，探頭一動血管角度常會發(fā)生改變；所以該參數(shù)的設定明顯與臨床實際應用不符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：取樣門的大小為血管的二分之一到三分之二之間，取樣角度與血管走形平行，通過大數(shù)據(jù)的分析與AI學習，可以準確識別血管寬度和走形，且可以實時根據(jù)血管走形的變化，實時優(yōu)化，智能優(yōu)化可以使取樣標準化，避免了因人為的因素帶來的差異性。據(jù)了解飛利浦、三星、飛依諾均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 4.采購需求“（一）主機成像系統(tǒng)”中：“18、自動工作流，檢查過程中可按照協(xié)議自動注釋，自動標記體位圖，自動切換圖像模式等”，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：自動標準化工作流可以幫助醫(yī)生快速而標準的進行組織的檢查，避免漏診。使超聲檢查標準化（CT、MRI已經(jīng)實現(xiàn)標準化）是未來超聲發(fā)展的趨勢，且GE、飛利浦、三星乳腺BI-RADS、甲狀腺TI-RADS自動分級就是自動工作流，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 5.采購需求“（一）主機成像系統(tǒng)”中：“20、支持語音注釋，可講語音注釋信息保存到電影文件中，支持在超聲設備或是在PC端回放語音注釋”，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，文字注釋慢且文字不宜過多，無法準確表達病灶本身特點，語音注釋可以清晰的表達病灶部位及特點，據(jù)了解GE、飛依諾、索諾聲均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 6.采購需求“（二）測量/分析和報告”中：“★12、血管內(nèi)中膜自動測量，可同時自動描記血管前、后壁的內(nèi)中膜，自動生成測量數(shù)據(jù)，測量結(jié)果參數(shù)≥7項”，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：血管內(nèi)中膜厚度是評價腦卒中的重要指標，其數(shù)據(jù)越詳細越好，據(jù)了解飛依諾、飛利浦、邁瑞均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 7.采購需求“（二）測量/分析和報告”中：“13、血管體位圖手動編輯功能，通過觸摸屏手動編輯體位圖，直觀顯示病變的位置”，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：血管體位圖可以幫助超聲醫(yī)生和臨床科室更好的溝通疾病位置及特點，據(jù)了解飛依諾、飛利浦、邁瑞均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 8.采購需求“（五）二維灰階模式”中：“★6、復合成像技術：采用多達9條聲束偏轉(zhuǎn)的復合超聲成像，提升圖像的細節(jié)分辨率和加強邊界顯示，消除偽像”，在臨床實際工作中，空間復合成像是可以選擇檔位的，常選用低檔位，即3線以內(nèi)，高于3線反而會導致圖像分辨率下降失真，失去臨床意義，如進口主流品牌飛利浦、GE等的彩超也會出現(xiàn)此客觀現(xiàn)象，該參數(shù)設定與實際臨床應用顯然不符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：空間復合成像可以提升圖像的細節(jié)分辨率和加強邊界顯示，消除偽像，獲取更清晰的圖像，目前西門子做的最高13條線，GE、飛利浦高端機可以做到11條線的偏轉(zhuǎn)，偏轉(zhuǎn)線數(shù)越高，且偏轉(zhuǎn)線數(shù)間接體現(xiàn)的機器的檔次，據(jù)了解GE、西門子、百盛均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 9.采購需求“（五）二維灰階模式”中：“★9、TGC：≥8段，LGC：≥6段”，LGC，也就是側(cè)向增益補償，理論上主要是用來改善側(cè)壁回聲失落以及肋間隙的肋骨聲影，但是實際上，在臨床超聲檢查中，其改善作用實在有限，臨床上幾乎從來不用，所以很多大品牌的LGC也就是2段，如飛利浦等，所以本條參數(shù)的要求與臨床實際需求不符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：目前可以做到LGC：≥6段的廠家有很多，據(jù)了解GE、飛利浦、飛依諾、三星均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 10.采購需求“（六）彩色多普勒成像”中：“3、取樣框偏轉(zhuǎn)：≥±30度，取樣框可根據(jù)探頭血流方向自動調(diào)節(jié)”、“（七）頻譜多普勒模式”中：“6、偏轉(zhuǎn)角度：≥±30度(線陣探頭)，并支持快速角度校正”，根據(jù)探頭的工作原理，偏轉(zhuǎn)角度大于20度以上，反射的超聲波中大部分將不能被探頭接收，超聲專家任衛(wèi)東教授做過驗證并在網(wǎng)上發(fā)表了文章，進口主流廠家如飛利浦、GE等設定的都在20度以內(nèi)，此兩項參數(shù)的設定不具有科學性，違背物理原理，與實際的臨床應用需求不相符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：彩色多普勒成像，因多普勒原理而受多普勒角度限制，更大的偏轉(zhuǎn)角度可以適應更廣泛的臨床需求，據(jù)了解飛利浦，西門子，百盛均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 11.采購需求“（九）應變式彈性成像”中：“★5、具備腫塊周邊組織彈性定量分析功能”，該參數(shù)就是邁瑞品牌的“shell功能”，為邁瑞獨家參數(shù)，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：腫塊周圍浸潤區(qū)進行硬度分析可以幫助醫(yī)生快速進行良惡性鑒別，各個廠家用不同的方式去對腫塊周圍浸潤區(qū)進行硬度分析，比如三星、聲科、邁瑞等多個廠家均可實現(xiàn)浸潤區(qū)的硬度分析及分級，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 12.采購需求“（十）標配剪切波彈性成像”中：“★1、支持探頭：凸陣探頭，線陣探頭”、“★2、支持二維實時剪切波和單點式剪切波成像”、“★3、實時剪切波彈性成像取樣框大小可調(diào)，可得到取樣框內(nèi)楊氏模量值等定量數(shù)據(jù)”，剪切波彈性成像，在醫(yī)療領域并不具備統(tǒng)一的標準，沒有標準參考不能用于常規(guī)檢查。應變式彈性成像已經(jīng)非常成熟，曾被納入乳腺超聲指南中，和剪切波彈性成像臨床意義一樣的，只是實現(xiàn)方式不同而已，能夠滿足醫(yī)生的需要。所以此幾項參數(shù)的設定與實際臨床需求不相符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：剪切波彈性成像，肝臟方面被世超聯(lián)收錄作為評定肝臟纖維化進程的重要可信檢查方法，乳腺、甲狀腺BI-RADS、TI-RADS方面剪切波彈性成像被世超聯(lián)評定為有效的影像學檢查方法，在工作檢查中可以有效提高對惡性腫瘤診斷的檢出率，幾乎所有的一線品牌均具有剪切波彈性成像，如GE、西門子、飛利浦等，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 13.采購需求“（十一）TDI組織多普勒成像”中：“★1、TDI成像模式：彩色速度模式圖、能量模式圖、頻譜模式圖、M型模式圖”，組織多普勒成像的速度圖有效研究的是心肌縱向運動的應變，朝向探頭方向的運動組織用紅色表示，背離探頭方向的運動組織用藍色表示，隨心肌周期性的運動紅藍交替，常與組織多普勒頻譜圖配合使用，可以顯示出心肌運動階段性運動異常，而能量圖是用質(zhì)點散射的能量成像的，沒有方性向的，不能反應心肌階段性運動的信息，并不具有實際的臨床應用意義，沒有醫(yī)生在實際工作中實用，具有應用意義的是速度和頻譜模式，所以本條參數(shù)的設置與實際臨床應用需求不相符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：該條款系采購人根據(jù)實際需要制定，據(jù)了解西門子、飛利浦、GE均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 14.采購需求“（十一）TDI組織多普勒成像”中：“★2、TDI組織多普勒定量分析軟件：支持運動追蹤功能；同步顯示≥6段心肌組織運動速度曲線圖”，該參數(shù)為科研功能，不具有療養(yǎng)院臨床實用性，不具有療養(yǎng)院實際工作需求的針對性，所以本條參數(shù)的設置與實際臨床應用需求不相符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：肉眼觀察具有主觀性，且容易漏診，定量分析軟件提供數(shù)據(jù)支撐診斷結(jié)果，據(jù)了解GE、西門子、飛利浦均符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 15.采購需求“（十一）TDI組織多普勒成像”中：“★3、TDI曲線M型模式：同步顯示心肌組織節(jié)段運動同步性、運動時相對比”，該參數(shù)為科研功能，目前并沒有統(tǒng)一的診斷標準，不具有療養(yǎng)院臨床實用性，不具有療養(yǎng)院實際工作需求的針對性，所以本條參數(shù)的設置與實際臨床應用需求不相符，該條款是否具有傾向性，是否可以修改。 答：TDI曲線M型模式可以同步顯示心肌組織節(jié)段運動同步性、運動時相對比，據(jù)了解GE、西門子、飛利浦符合要求，參數(shù)不具有傾向性，不可修改。 注：（1）為全力做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作，本項目實施全流程電子化交易，投標文件實施網(wǎng)上遠程解密，供應商無需前往磋商現(xiàn)場。 （2）疫情期間，各市場主體均應當按照《安徽合肥公共資源交易中心疫情防控期間交易服務指南》（官網(wǎng)鏈接:http://ggzy.hefei.gov.cn/ptdt/001003/20200224/788cc287-e9f2-44de-b9e6-85baf0fb4c36.html）開展公共資源交易活動，謝謝理解、支持。 （3）此公告視同采購文件的組成部分，與采購文件具有同等法律效力。請供應商及時下載。
四、凡對本次公告內(nèi)容提出詢問，請按以下方式聯(lián)系
1.采購人信息
名稱：安徽省半湯溫泉療養(yǎng)院
地址：巢湖市湯山路92號
聯(lián)系方式：0551-82356719
2.采購代理機構(gòu)信息
名稱：合肥市政府采購中心
地址：合肥市濱湖新區(qū)南京路2588號（徽州大道與南京路交口）六樓
聯(lián)系方法：0551-66223922，66223923
3.項目聯(lián)系方式
項目聯(lián)系人：周金鑫
電話：0551-66223790、66223922
附件：安徽省半湯溫泉療養(yǎng)院彩色多普勒超聲診斷儀采購更正公告.pdf